เท้าของ Charcot: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

เท้าของ Charcot เป็นภาวะที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่กระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนของเท้าและข้อเท้าอ่อนแอลงทีละน้อย

ด้วยคุณสมบัติดังกล่าวเท้าของ Charcot มักเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ โรคเบาหวานและเกิดจากโรคระบบประสาทส่วนปลาย (นั่นคือความเสียหายของเส้นประสาท) ที่ทำให้เท้าหรือข้อเท้าของบุคคลนั้นชาจนปวด ภาวะนี้คิดว่าเกิดจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะแสดงโดยชุดของ microtraumas ที่บุคคลอาจเพียงเล็กน้อยหรือไม่รู้ตัว

ในฐานะที่เป็น เท้าของ Charcotกระดูกอาจอ่อนแอลงได้ หยุดพัก. ข้อต่อสามารถเคลื่อนย้ายที่เท้าหรือข้อเท้าและด้วยการบาดเจ็บและการเสื่อมสภาพซ้ำ ๆ ข้อต่อสามารถยุบลงได้ทำให้ ความผิดปกติของเท้า และสมมติว่ามีรูปร่างผิดปกติเช่น "ลักษณะที่โยก" ความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่แผลและแผลที่เท้าการติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจังการตัดแขนขา

แม้ว่าเท้าของ Charcot มีแนวโน้มที่จะหายาก แต่ความชุกที่แท้จริงของมันอาจถูกประเมินต่ำไปเนื่องจากการวินิจฉัยผิดพลาดหรือล่าช้า

แต่ไฟล์ สาเหตุของเท้าของ Charcotเหรอ? วิวัฒนาการทางคลินิกคืออะไร? และสามารถทำอะไรได้บ้าง?

สาเหตุของเท้าของ Charcot

เท้าของ Charcot โดยทั่วไปสามารถพัฒนาได้เมื่อคนเคล็ดขัดยอกหรือกระดูกแตกที่เท้าหรือข้อเท้าและการบาดเจ็บจะไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากขาดความรู้สึกที่เกิดจากโรคระบบประสาทส่วนปลาย

คนนั้นลงเอยด้วยการเดินเท้าที่หักทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระดูกต่อไป ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการบาดเจ็บกระดูกจะเริ่มสูญเสียแคลเซียมและวัสดุอื่น ๆ ที่ควรทำให้กระดูกแข็งแรง

ในที่สุดไฟล์ การสูญเสียกระดูก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเท้าและในส่วนของการยุบตัวของเท้า เมื่อเกิดการยุบตัวที่กลางเท้าจะโอบรอบด้านล่างของเท้า ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกที่หักนิ้วเท้าอาจเริ่มโค้งงออยู่ข้างใต้เช่นกรงเล็บและข้อเท้าอาจผิดรูปและไม่มั่นคง ในทางกลับกันขอบที่แหลมคมของกระดูกสามารถออกแรงกดบนผิวหนังทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่ผิวหนังเรื้อรัง ผลลัพธ์สุดท้าย - การรวมกันของการสลายตัวของกระดูกและการบาดเจ็บ - คือเท้าของ Charcot

โปรดทราบว่าไฟล์โรคข้ออักเสบของ Charcot อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้าและข้อเท้ารวมทั้งส่วนกลางเท้าเท้าหลังข้อเท้าส้นเท้าและปลายเท้า นอกจากนี้อาจเกี่ยวข้องกับภูมิภาคอื่น ๆ กระดูกหักและข้อเคลื่อนมักเกี่ยวข้องกับกระดูกและข้อต่อหลายส่วนโดยมีการกระจายตัวและความผิดปกติอย่างกว้างขวาง

อ่านเพิ่มเติม: ปวดฝ่าเท้าสาเหตุและการรักษา

อาการเท้าของ Charcot

เดอะ อาการเท้าของ Charcot อาจรวมถึง:

• เท้า "อบอุ่น" ต่อการสัมผัสเมื่อเทียบกับเท้าตรงข้าม
• แดง;
• บวม;
• ความเจ็บปวดหรือความรุนแรง

ข้อต่อ Charcot บางอย่างเช่นข้อเท้าสามารถรักษาได้ด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเส้น ๆ และอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงอย่างรุนแรงที่สามารถจูงใจให้ผู้ป่วยเป็นแผลที่เท้าได้และอาจเป็นเรื่องยากที่จะรองรับเครื่อง

การวินิจฉัยเท้าของ Charcot

ที่นั่น การวินิจฉัยเท้าของ Charcot ในระยะเริ่มต้น สิ่งสำคัญคือต้องหยุดการเสื่อมสภาพของโครงสร้างของเท้า

ด้วยเหตุนี้แพทย์จะสร้างประวัติโดยละเอียดของผู้ป่วยตรวจสอบเท้าและข้อเท้าเพื่อหาสัญญาณของอาการ "ดั้งเดิม" อาจจำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์และการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอื่น ๆ รวมทั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การรักษาเท้าของ Charcot

ความพยายามครั้งแรกในการรักษาเท้าของ Charcot อย่างถูกต้องคือ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งก่อนอื่นให้สำหรับการตรึง. เนื่องจากเท้าและข้อเท้าบอบบางมากในช่วงเริ่มต้นของ Charcot จึงจำเป็นต้องได้รับการปกป้องเพื่อให้กระดูกที่อ่อนแอสามารถซ่อมแซมตัวเองได้

ในความเป็นจริงในขั้นตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เท้าทรุดลงไปมากกว่านี้ ผู้ป่วยจะไม่สามารถเดินบนเท้าที่ได้รับผลกระทบได้จนกว่าศัลยแพทย์จะเห็นว่าปลอดภัย ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยอาจต้องใส่เฝือกรองเท้าบู๊ตแบบถอดได้หรือที่ค้ำยันและอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือรถเข็น การรักษากระดูกอาจใช้เวลาหลายเดือนแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานกว่ามากก็ตาม

การสนับสนุนอื่นสามารถรับประกันได้ด้วยการใช้ รองเท้าที่กำหนดเองและรั้ง. หลังจากกระดูกหายแล้วอาจจำเป็นต้องใส่รองเท้าที่มีเม็ดมีดพิเศษเพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้เช่นเดียวกับช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเท้าของ Charcot การพัฒนาของแผลและการตัดแขนขา ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องมีการค้ำยัน

ในที่สุดเราสามารถแนะนำหนึ่ง เปลี่ยนระดับกิจกรรม โดยทั่วไปจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ที่เท้าทั้งสองข้าง ผู้ป่วยที่มี Charcot ในเท้าข้างเดียวมีแนวโน้มที่จะพัฒนา Charcot ในเท้าอีกข้างหนึ่งดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันเท้าทั้งสองข้าง

หากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลตามที่ต้องการเราจะดำเนินการต่อไป ศัลยกรรม. ในบางกรณีความผิดปกติของ Charcot อาจรุนแรงพอที่จะต้องได้รับการผ่าตัดประเภทนี้โดยมีทางเลือกต่าง ๆ ที่อาจรวมถึงการปรับโครงกระดูกและการหลอมรวม (การแก้ไขความผิดปกติ) หรือการตัดกระดูก (การกำจัดความโดดเด่นของกระดูกที่อาจทำให้เกิดแผล ).

การป้องกัน

ผู้ป่วยสามารถมีบทบาทสำคัญในการป้องกันเท้าของ Charcot และภาวะแทรกซ้อนได้โดยปฏิบัติตามมาตรการที่จำเป็นบางประการเช่นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อช่วยลดการลุกลามของเส้นประสาทที่เท้าเสียหายการไปพบแพทย์บ่อยๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเช่นการกระแทกเท้าหรือการออกกำลังกายมากเกินไป

วิดีโอ: แมเจา!! กอนหนยกษสดประหลาดน ขางในมอะไรไมรคลายอญมนเตมไปหมดเลย รวมคลปความพงพอใจ (มิถุนายน 2022).